Синдром эмоционального выгорания

Считается, что синдром эмоционального выгорания (СЭВ) - это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме частичного исключения эмоций в ответ на психотравмирующее воздействие. Он позволяет экономно расходовать энергетические ресурсы личности. Социальный психолог К. Maslac (1976 г.) определил это состояние как синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе, утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам или пациентам.

Для чего важно изучать, своевременно диагностировать, лечить и заниматься профилактикой СЭВ врачей? Во-первых, он является причиной ненадлежащего оказания медицинской помощи и приводит к нарушению прав и интересов пациента. Во-вторых, происходит разрушение или деформация личности специалистов здравоохранения.

В медицине наибольший процент СЭВ у сотрудников психоневрологических, противотуберкулезных и онкологических диспансеров, «Скорой помощи», центров «Анти-СПИД», экстренной хирургии, ожоговых и реанимационных отделений.

 

Этиология

Можно назвать следующие профессиональные стрессоры: обязательность строго установленного режима дня; длительное и повторяющееся общение с больными, имеющими тяжелую судьбу или положение; недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства; недостаточное вознаграждение за работу; неопределенность в оценке за выполненную работу; невозможность влиять на принятие решений; размытость, нечеткость профессиональных обязанностей; постоянный риск штрафных санкций; однообразная, монотонная, бесполезная деятельность; слишком высокая ответственность за результат труда; необходимость показывать эмоции, не соответствующие реальным; отсутствие выходных и интересов вне работы; чувство несправедливости к себе; злоупотребление начальником властью и неспособность защитить себя (психическое насилие); жесткая конкуренция; пренебрежение собственными эмоциями; избегание праздников, неумение поощрять себя и принимать похвалу; рабочее время более 45 часов в неделю.

Более всего рискуют врачи с непомерно высоким требованием к себе, кто ассоциирует свой труд с высоким предназначением, миссией. У них стерта грань между работой и личной жизнью. Чаще это все-таки мужчины, потому что в нашем обществе бесстрастность и невозмутимость принято считать положительными качествами, а эмоциональность — слабостью. Социум гораздо снисходительнее относится к женской эмоциональности. Вот женщины и живут больше. А стойкие железные мужчины «уходят» в психосоматические заболевания, депрессии, алкоголизм.

Как правило, выгоранию подвержены молодые врачи — у них отсутствует как жизненный опыт, так и опыт практической работы. Спровоцировать синдром выгорания могут острые или вялотекущие болезни, переживание тяжелого стресса, психологические травмы.

Последствия «выгорания» проявляются как в психосоматических нарушениях, так и в психологических изменениях личности.

Профилактические и лечебные меры при СЭВ во многом схожи. Вот перечень «антидепрессантов»:

• Определиться с краткосрочными и долгосрочными целями в профессии и в личной жизни. Пусть здесь возникнет полная ясность.
• Уход от ненужной конкуренции.
• Более широкое общение с коллегами и друзьями. Важно делиться с ними своими чувствами и искать у них поддержки.
• Ритмичные тайм-ауты во время работы.
• Полная смена ритма жизни в выходные, праздники и отпуск. Северянам лучше проводить отпуска в контрастной климатической зоне, делить отдых на две части.
• Любопытство к психологической литературе, изучение своей психики, своего  внутреннего мира, шаги к личностному росту.
• Профессиональное развитие и совершенствование (специализации, повышение квалификации, конгрессы, общение со специалистами других служб, расширение своего внутреннего мира).
• Командный подход к работе по принципу: один за всех — все за одного.
• Поддержание хорошей физической формы, забота о своем теле. Необходимо помнить, что личность каждого состоит из разума, тела и духовности. Духовность — это не только конфессиональная привязанность, но и культура, творчество, любовь, спорт, увлечения, фантазии, преодоления, стремления, поиски смысла жизни и своего предназначения. При необходимости показана помощь психолога-практика или психотерапевта. Антидепрессанты по показаниям.
• Пересмотр длительности своего рабочего дня. Работать следует не более 45 часов в неделю с учетом суточных дежурств. Экологичным считается разрыв между суточными дежурствами не менее одной недели.
• Хороший интеллект, развитый ум позволяют легче и в большом объеме найти способы профилактики «выгорания». Фантазии и жажда жизни позволяют идти дальше традиционной триады адаптации - секс, алкоголь, обжорство.